Eine Zahnfehlstellung (Malokklusion) beschreibt eine fehlerhafte Position der Zähne im Kiefer. Eine Fehlstellung kann sich in Form von schiefen, gedrehten, zu eng oder zu weit auseinander stehenden Zähnen äußern. Das bedeutet, Zähne stehen nicht in ihrer natürlichen, funktionellen Position, was zu ästhetischen und funktionellen Problemen führen kann.
Arten von Fehlstellungen
Art | Beschreibung | Ursachen | Folgen |
|---|---|---|---|
Engstand der Zähne | Zähne haben nicht genug Platz; führt dazu, dass sie sich überlappen, verdrehen oder verschachteln. | Genetik oder vorzeitiger Verlust von Milchzähnen; Wachstum von Weisheitszähnen ohne Platz | Erschwerte Zahnpflege, höheres Risiko für Karies; Ästhetische Beeinträchtigung |
Lückenstand der Zähne (Diastema) | Zähne sind zu weit auseinander, durch einen großen Kiefer oder fehlende Zähne | Angeborener Platzüberschuss im Kiefer; Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder Zungenpressung | Ästhetische Probleme, bei den Lücken entstehen; Beeinträchtigung der Sprachbildung (z. B. Lispeln) |
Tiefbiss | Hierbei überdecken die oberen Schneidezähne die unteren Zähne übermäßig. | Genetische Veranlagung und Wachstumsstörungen; Falsche Bissgewohnheiten | Abnutzung der unteren Schneidezähne; Schmerzen im Kiefergelenk, Zahnfleischprobleme |
Offener Biss | Obere und untere Schneidezähne berühren sich nicht, selbst wenn der Mund geschlossen ist. | Daumenlutschen; Nutzung von Schnullern im Kleinkindalter; Zungenpressen | Beeinträchtigung der Sprachentwicklung, Schwierigkeiten beim Kauen |
Kreuzbiss | Obere Zähne greifen nicht richtig über die unteren, sondern sind nach innen oder außen versetzt. | Ungleichmäßiges Wachstum von Ober- und Unterkiefer; einseitiges Kauen | Asymmetrische Gesichts- und Kieferentwicklung, Risiko für Beschwerden im Kiefergelenk |
Überbiss (Prognathie) | Obere Schneidezähne stehen weit vorne, somit ragt Oberkiefer über den Unterkiefer hinaus. | Genetische Veranlagung; Daumenlutschen; Fehlentwicklungen des Kiefers | Verletzungsgefahr für obere Schneidezähne; Schwierigkeiten beim Abbeißen; Sprachprobleme |
Unterbiss (Retrognathie) | Untere Zähne weiter vorne als die oberen. | Genetik; Störungen im Kieferwachstum; Fehlstellungen durch ungünstige Gewohnheiten | Erschwertes Kauen und Sprechen; Ästhetische Beeinträchtigung |
Ursachen von Zahnfehlstellungen
1) Genetische Veranlagung
Oft kommen Zahnfehlstellungen von den Eltern. Wenn Eltern schiefe Zähne oder andere Auffälligkeiten hatten, sind die Kinder wahrscheinlich auch betroffen. Wenn der Kiefer zu klein ist, haben Zähne nicht genug Platz, um sich anzuordnen. Dies kann zu Drehungen oder Überlagerungen von einem Zahn oder mehreren Zähnen führen.
Typische Beispiele sind eine zu große Kiefer im Vergleich zur Zahngröße oder eine zu weit entwickelte Kiefer. Auch angeborene Fehlbildungen wie die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte können vererbt werden.
2) Frühzeitiger Milchzahnverlust
Milchzähne sind wichtig, weil sie Platz für die bleibenden Zähne machen. Wenn sie zu früh verloren gehen, können die benachbarten Zähne in die entstandene Lücke wandern. Das führt später oft zu Platzmangel und Fehlstellungen der bleibenden Zähne, sowie Zahnverschiebung.
Mögliche Folgen sind dann ein Engstand der bleibenden Zähne, Verlagerung der nachrückenden Zähne und Probleme mit der Kieferentwicklung.
3) Daumenlutschen und Schnullergebrauch
Daumenlutschen oder der Gebrauch eines Schnullers über das dritte Lebensjahr hinaus können das Wachstum des Kiefers beeinflussen. Das kann auch die Position der Zähne beeinflussen.
Der Druck durch Daumen oder Schnuller kann die oberen Schneidezähne nach vorne kippen. Die Kieferform kann sich verändern, insbesondere der Oberkiefer kann sich verengen. Auch der Lippenschluss kann gestört werden. All das beeinträchtigt die natürliche Entwicklung des Gebisses.
4) Fehlfunktionen der Zunge und der Lippen
Wenn die Zunge beim Schlucken oder Sprechen falsch steht, kann das zu Fehlstellungen der Zähne führen. Das kommt oft bei Kindern vor, die ihre Zunge beim Schlucken nach vorne gegen die Schneidezähne drücken (Zungenpressen).
In den meisten Fällen ist eine Vorverlagerung der Schneidezähne und eine Beeinträchtigung der Sprachentwicklung (z. B. Lispeln) zu erwarten.
5) Kieferfehlstellungen durch äußere Einflüsse
Neben den Genen spielen auch äußere Einflüsse eine Rolle, die die Entwicklung von Zähnen beeinträchtigen können. Kinder, die vorwiegend durch den Mund atmen (z. B. wegen vergrößerter Mandeln), neigen zu Kieferfehlstellungen.
Wenn Kinder immer auf einer Seite kauen, kann das zu einer ungleichmäßigen Kieferentwicklung führen. Stürze können auch das Wachstum beeinträchtigen und Fehlstellungen verursachen.
Angle-Klassen der Zahnfehlstellungen
Die Angle-Klassifikation teilt Zahn- und Kieferfehlstellungen ein. Dieses System wurde 1899 von dem amerikanischen Kieferorthopäden Edward H. Angle entwickelt. Sie basiert auf der Position der ersten beiden großen Backenzähne.
Klasse | Beschreibung | Merkmale |
|---|---|---|
Klasse I (Neutralbiss / Regelbiss mit Fehlstellungen) | Bei der Angle-Klasse I stehen die ersten oberen und unteren Molaren in einer normalen Beziehung zueinander. Allerdings können trotzdem Fehlstellungen auftreten. | Oberkiefer liegt leicht vor dem Unterkiefer, aber in einem normalen Verhältnis. Die Verzahnung der Backenzähne entspricht dem Idealbiss. |
Klasse II (Distalbiss / Überbiss) | In der Klasse II liegt der Oberkiefer im Verhältnis zum Unterkiefer weiter vorne. Dadurch stehen die oberen Schneidezähne oft stark vor. Diese Klasse wird in zwei Unterkategorien unterteilt. | Klasse II,1 (protrudierter Überbiss): Die oberen Schneidezähne sind nach vorne gekippt, oft ist der Lippenverschluss erschwert. Und Klasse II,2 (tiefer Überbiss mit Retroklination): Obere Schneidezähne sind nach innen geneigt; erhöht das Risiko für Gelenksbeschwerden. |
Klasse III (Mesialbiss / Unterbiss) | Bei der Angle-Klasse III liegt der Unterkiefer weiter vorne als der Oberkiefer. Dadurch stehen die unteren Schneidezähne vor den oberen. | Die unteren Frontzähne überragen die oberen Zähne. Kann durch ein übermäßiges Wachstum des Unterkiefers verursacht werden. |
Fazit: Möglichkeiten der Behandlung
Zahnfehlstellungen sind weit verbreitet und können ästhetische und funktionelle Probleme verursachen. Schiefe Zähne sind schwerer zu reinigen und manche Fehlstellungen beeinträchtigen die Aussprache bestimmter Laute. Moderne Zahnmedizin bietet jedoch Möglichkeiten und kieferorthopädische Behandlungen, um Zahnfehlstellungen zu korrigieren:
- Feste und herausnehmbare Zahnspangen
- Aligner-Schienen (z. B. Invisalign in der Türkei)
- Kieferorthopädische Operationen
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