Qu’est-ce que la dysphagie? La dysphagie est un terme médical utilisé pour décrire la difficulté à avaler. Cette condition peut affecter considérablement la qualité de vie d’une personne. Les personnes ont mal à avaler, ce qui peut concerner la nourriture, les liquides ou même la salive.
Cela leur cause de l’inconfort. Dans les cas graves, le trouble de la déglutition peut entraîner des complications, telles que malnutrition, déshydratation, infections gastro-intestinales et respiratoires.
Les troubles de la déglutition sont étroitement liés aux problèmes dentaires. Des dents manquantes, des prothèses dentaires mal ajustées ou de carie non traitées nuisent à une mastication adéquate. Dans les cas graves, les infections dentaires et la douleur contribuent aux difficultés de déglutition, soulignant l’importance de la santé bucco-dentaire.
La dysphagie n’est pas une maladie, mais un symptôme de divers problèmes de santé sous-jacents. Dans ce blog, nous approfondirons les détails de la dysphagie, en explorant ses causes, ses symptômes et ses options de traitement.
Types de dysphagie
Dysphagie oropharyngée
La dysphagie oropharyngée est un trouble de la déglutition qui se produit au niveau de la bouche et de la gorge. Les personnes atteintes de cette maladie ont du mal à avaler en raison de troubles moteurs des muscles et des nerfs dans la bouche ou la gorge.
Cela peut rendre difficile le déplacement du bolus alimentaire de la bouche vers l’œsophage.
Signes et symptômes typiques :
- Tousser ou s’étouffer immédiatement après avoir avalé
- Des aliments ou des liquides remontent dans la bouche ou le nez
- Difficulté à avaler ou à commencer la déglutition
- Avoir la sensation de gêne que la nourriture reste coincée dans la gorge
- Déglutition fréquente et fréquentes de troubles
Causes courantes :
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Maladie de Parkinson
- Sclérose en plaques
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Troubles musculaires ou maladies du système nerveux central
- Blessures ou tumeurs dans la région de la bouche et de la gorge
Dysphagie œsophagienne
Cette forme arrive quand les aliments ou les boissons ont du mal à descendre au niveau de l’œsophage, c’est-à-dire le tube qui relie votre gorge à votre estomac. Vous avez l’impression que quelque chose reste coincé dans votre poitrine ou votre gorge après avoir avalé.
Cela peut se produire si l’œsophage est trop étroit, bloqué ou si les muscles ne fonctionnent pas correctement.
Signes et symptômes typiques :
- Avoir la sensation de gêne que la nourriture est coincée dans la poitrine ou la gorge
- Douleur ou mal à avaler (odynophagie)
- Reflux de nourriture ou d’acide gastrique (reflux gastro-œsophagien)
- Brûlures d’estomac fréquentes
Causes courantes :
- Le reflux gastro-œsophagien (RGO), qui peut enflammer et rétrécir l’œsophage
- Sténoses œsophagiennes dues à des cicatrices ou à des tumeurs
- Achalasie (trouble rare dans lequel le sphincter inférieur de l’œsophage ne s’ouvre pas correctement)
- Œsophagite à éosinophiles (inflammation de l’œsophage provoquée par des globules blancs éosinophiles)
- Diverticules de l’œsophage (sacs ou projections de l’œsophage qui peuvent piéger la nourriture)
Autres formes de dysphagie
Parfois, la dysphagie est également classée selon des causes spécifiques :
- Dysphagie fonctionnelle : Sans cause organique apparente, elle survient souvent chez les personnes atteintes de maladies mentales ou psychosomatiques.
- Dysphagie mécanique : Causée par des blocages physiques ou des rétrécissements de l’œsophage, tels que des tumeurs ou des boules dans la gorge.
Diagnostic de la dysphagie
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez des difficultés à avaler, il est essentiel de consulter un médecin. Le diagnostic de dysphagie implique généralement une combinaison d’antécédents médicaux, des examens complémentaires, et de tests spécialisés.
Le médecin posera des questions sur les signes et symptômes, les antécédents médicaux et les médicaments. Il effectuera également un examen physique pour évaluer toute anomalie évidente dans la bouche, la gorge ou l’œsophage.
Tests diagnostiques
- Test de déglutition au baryum : Avaler un liquide contenant du baryum permet de visualiser les problèmes structurels tels que les sténoses ou les tumeurs.
- Endoscopie : Un tube flexible muni d’une caméra examine l’œsophage pour détecter des anomalies telles que des inflammations, des blocages ou des excroissances.
- Manométrie : Mesure de la pression niveau de l œsophage et des contractions des muscles dans l’œsophage pendant la déglutition, utile pour diagnostiquer des pathologies comme l’achalasie.
- Étude de la déglutition par vidéofluoroscopie (VFSS) : Technologie des rayons X capturant des images en temps réel du processus de déglutition, souvent utilisée pour évaluer la dysphagie oropharyngée.
- Surveillance du pH : Mesure les niveaux d’acidité chez les patients souffrant de dysphagie liée au reflux gastro-œsophagien.
Traitement de la dysphagie
Modifications du mode de vie et changements alimentaires
- Manger des repas plus petits et plus fréquents
- Choisir des aliments plus mous
- Éviter les aliments problématiques
- Rester droit pendant les repas
- Prendre des bouchées plus petites et bien mastiquer
Thérapie de la déglutition
Médicaments
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Relaxants musculaires
Dilatation ou chirurgie
- Dilatation de l’œsophage
- Injections de Botox
- Intervention chirurgicale
Conclusion
La dysphagie est un trouble de la déglutition qui peut provenir de diverses causes, telles que des problèmes neurologiques ou des modifications de l’œsophage. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux pour augmenter le risque de prévenir des complications comme l’aspiration ou perte de poids.
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