Эрозия зубной эмали — это разрушение зубной эмали под воздействием кислот без участия бактерий. Это приводит к повреждению зубов, делая их неспособными к самовосстановлению. Эрозия зубной эмали входит в число 15 наиболее распространенных стоматологических проблем в мире.
Причины эрозии зубов
Эрозия зубов происходит, когда зубы многократно контактируют с кислотами. Кислоты изменяют кислотность в полости рта и поражают зубную эмаль и дентин. Некоторые факторы могут ускорить истирание зубной эмали. К таким причинам эрозии относятся внешние и внутренние факторы:
Внешние причины (факторы питания и образа жизни)
Продукты и напитки с высокой кислотностью:
Безалкогольные напитки (кола, энергетические напитки), фруктовые соки (апельсиновый, лимонный и яблочный сок). Кислые продукты, фрукты с высоким содержанием кислоты (цитрусовые с лимонной кислотой, ананас). Продукты, содержащие уксус (заправки для салатов, маринованные овощи), алкоголь (вино).
Плохая гигиена полости рта:
Чистка зубов сразу после употребления кислых продуктов может еще больше разрушить и без того поврежденную зубную эмаль. Причиной также может быть использование зубной пасты с высоким абразивным индексом (рекомендуемая суточная норма потребления более 100) или слишком сильное надавливание при чистке.
Профессиональное воздействие кислот:
Люди, работающие в химической промышленности или часто контактирующие с кислыми парами (например, виноделы, химики), чаще страдают от повреждения зубов. Контакт с хлорированной водой также может негативно влиять на зубную эмаль.
Внутренние причины (физические факторы)
Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия):
Желудочная кислота, выделяемая при частой рвоте, разрушает зубы. Это означает, что люди, часто рвущие, часто контактируют с кислотой. Женщины, страдающие от сильной тошноты во время беременности, находятся в особенно уязвимом положении.
Генетические факторы, привычки и лекарства:
У некоторых людей от природы более тонкая или мягкая зубная эмаль. Это может привести к более быстрому выпадению зубов. Бруксизм сам по себе не может напрямую привести к повреждению зубов, но может ускорить их истирание. Некоторые лекарства или жевательные таблетки, содержащие витамин С, могут повредить зубную эмаль.
Ксеростомия (сухость во рту):
При недостаточном выделении слюны кислоты не могут быть нейтрализованы, и происходит эрозия. Возможные причины включают прием лекарств или недостаточное потребление жидкости. Стресс, курение и такие заболевания, как диабет или лучевая терапия, также могут способствовать этому.
Общие симптомы износа зубов
Признаки эрозии зубов поначалу незаметны, но со временем становятся более очевидными:
- Чувствительность: Зубы более чувствительны к холодной, горячей, сладкой или кислой пище.
- Изменение цвета: По мере разрушения эмали, расположенный под ней дентин приобретает более желтый оттенок.
- Блестящая или гладкая поверхность зуба: пораженные участки выглядят особенно гладкими или блестящими.
- Истончение зубов: режущие кромки передних зубов могут казаться прозрачными.
- Изменение формы зубов: жевательные поверхности выглядят сплющенными или вогнутыми.
- Трещины и выемки: Впадины или трещины образуются, особенно в области шейки зуба.
Течение эрозии зубов – стадии износа эмали.
1) Ранняя стадия (начало эрозии)
На ранней стадии эрозии зуба повреждения незначительны и часто остаются незамеченными. Твердый наружный слой (эмаль) начинает терять необходимые минералы из-за многократного воздействия кислот. Этот процесс делает эмаль немного мягче и более уязвимой для дальнейших кислотных атак.
Это может привести к тому, что поверхность зуба будет выглядеть немного более гладкой, чем обычно, что является признаком раннего износа. Хотя зуб в основном остается целым, некоторые люди могут чувствовать себя немного более чувствительными к горячей, холодной или сладкой пище. Это происходит потому, что эмаль истончается, что снижает ее защитный барьер.
2) Средняя стадия (прогрессивная эрозия)
По мере усиления эрозии эмаль истончается. На этом этапе может стать виден подлежащий дентин — более мягкая, желтоватая ткань под эмалью. Это может сделать зубы более прозрачными или тусклыми, чем раньше.
Помимо изменения внешнего вида, зубы часто становятся более чувствительными к горячему и холодному, а также к прикосновениям. Ваши зубы также могут стать более округлыми или уплощенными из-за постоянного воздействия кислоты. В некоторых случаях на жевательных поверхностях зубов могут образовываться небольшие вмятины или углубления.
3) Продвинутая стадия (тяжелая эрозия)
На этой стадии эмаль сильно изношена, и дентин остается открытым. Дентин от природы более желтый, чем эмаль, поэтому зубы могут выглядеть намного темнее. На зубах также могут появляться признаки износа, такие как вмятины, повышенная шероховатость и ослабление.
Еще одна проблема при запущенной эрозии заключается в том, что зубы становятся более чувствительными. Дентин содержит микроскопические канальцы, которые позволяют внешним раздражителям достигать нервов внутри зуба. Нарушение защитного барьера значительно увеличивает риск развития кариеса и бактериальных инфекций.
4) Конечная стадия (крайняя потеря зубной ткани)
На последней стадии потеря эмали и дентина настолько сильна, что зубы становятся нестабильными. Эрозия может проникнуть глубоко в зуб и обнажить пульпу (часть, содержащую нервы и кровеносные сосуды). Это может вызывать постоянную или сильную боль, даже если вы ничего не едите и не пьете, что могло бы ее вызвать.
На конечной стадии обнажение дентина и нервов делает зубы крайне восприимчивыми к абсцессам и кариесу. Поэтому на этой стадии консервативное лечение может быть неэффективным, и для восстановления структуры зуба может потребоваться установка зубных имплантатов в Турции.
Лечение износа зубов
- Фторирование: Зубные пасты или специальные гели, содержащие фтор, укрепляют зубную эмаль и повышают устойчивость к кислотам. Фторсодержащий лак укрепляет зубы, а защитные шины снижают риск механического износа (например, от скрежета зубов).
- Изменение рациона питания: Избегайте кислых напитков, таких как газированные напитки. Используйте соломинку при употреблении кислых напитков, чтобы защитить зубы. Кислые продукты следует сочетать с нейтрализующими продуктами, такими как сыр или йогурт. Жевательная резинка без сахара может стимулировать выработку слюны и, таким образом, улучшить нейтрализацию кислот.
- Оптимизация гигиены полости рта: После употребления кислот прополощите рот водой перед чисткой зубов. Используйте зубную пасту с низким абразивным воздействием и мягкую зубную щетку не менее двух раз в день.
- Пломбирование: При незначительных повреждениях можно использовать композитные материалы, соответствующие цвету зубов. При сильно поврежденных передних зубах можно установить керамические виниры. Виниры в Турции — оптимальное решение.